Ακτινοθεραπεία μετά από ριζική προστατεκτομή με καθοδήγηση από PSMA PET/CT
Ο καρκίνος του προστάτη είναι μία από τις πιο συχνές μορφές καρκίνου στους άνδρες. Ακόμη και μετά από ριζική προστατεκτομή (χειρουργική αφαίρεση του προστάτη), σε ορισμένους ασθενείς μπορεί να παρατηρηθεί ξανά αύξηση του PSA στο αίμα. Αυτό μπορεί να σημαίνει ότι η νόσος έχει υποτροπιάσει.
Σήμερα, η ιατρική προσπαθεί να εντοπίζει με μεγάλη ακρίβεια πού βρίσκεται η υποτροπή, ώστε η θεραπεία να είναι πιο στοχευμένη και αποτελεσματική.
Νεότερα δεδομένα που δημοσιεύθηκαν στο επιστημονικό περιοδικό JNCCN (Journal of the National Comprehensive Cancer Network) και παρουσιάστηκαν στο The ASCO Post δείχνουν ότι η εξέταση PSMA PET/CT μπορεί να παίξει πολύ σημαντικό ρόλο στη διαχείριση της υποτροπής μετά από χειρουργείο.
Η μελέτη ανέλυσε στοιχεία από 113 ασθενείς που υποβλήθηκαν σε αυτή την εξέταση στο UCLA Jonsson Comprehensive Cancer Center.
Τι είναι το PSMA PET/CT
Το PSMA PET/CT είναι μια σύγχρονη απεικονιστική εξέταση που μπορεί να εντοπίσει πολύ μικρές εστίες καρκίνου.
Το PSMA είναι μια πρωτεΐνη που βρίσκεται σε μεγάλες ποσότητες στα καρκινικά κύτταρα του προστάτη. Με τη χορήγηση ενός ειδικού ραδιοφαρμάκου που «κολλά» σε αυτή την πρωτεΐνη, η εξέταση μπορεί να εντοπίσει ακόμη και πολύ μικρές εστίες νόσου, ακόμη και όταν το PSA είναι χαμηλό. Σε αυτές τις περιπτώσεις, οι συνηθισμένες εξετάσεις συχνά δεν μπορούν να δείξουν κάτι.
Τι έδειξε η μελέτη
Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι τα ευρήματα του PSMA PET/CT βοηθούν σημαντικά στον σχεδιασμό της θεραπείας.
- Όταν η εξέταση δεν έδειχνε ορατή νόσο, οι ασθενείς είχαν την καλύτερη πρόγνωση. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η ακτινοθεραπεία μόνο στην περιοχή όπου βρισκόταν ο προστάτης (προστατική κοίτη) ήταν συνήθως αρκετή και δεν φάνηκε να χρειάζεται ακτινοβόληση ολόκληρης της πυέλου.
- Όταν υπήρχε τοπική υποτροπή στην προστατική κοίτη, η ακτινοθεραπεία σε ολόκληρη την πύελο φάνηκε να προσφέρει καλύτερο έλεγχο της νόσου.
- Όταν εντοπίστηκαν μεταστάσεις σε λεμφαδένες ή σε άλλα σημεία, η προσθήκη ορμονοθεραπείας (ανδρογονικός αποκλεισμός – ADT) συνδέθηκε με καλύτερα αποτελέσματα. Η θεραπεία αυτή μειώνει τα επίπεδα τεστοστερόνης, η οποία βοηθά στην ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων του προστάτη.
Τι σημαίνει αυτό για τους ασθενείς
Η εξέταση PSMA PET/CT βοηθά τους γιατρούς να καταλάβουν με μεγαλύτερη ακρίβεια πού βρίσκεται η νόσος μετά την αύξηση του PSA. Έτσι μπορούν να αποφασίσουν:
- πόσο εκτεταμένη θα είναι η ακτινοθεραπεία
- αν χρειάζεται να προστεθεί ορμονοθεραπεία
- και ποια θεραπεία είναι η πιο κατάλληλη για κάθε ασθενή.
Με άλλα λόγια, η σύγχρονη απεικόνιση επιτρέπει πιο εξατομικευμένη και στοχευμένη θεραπεία, μειώνοντας παράλληλα τις περιττές παρενέργειες.
Ο Δρ. Γρηγόρης Δελλής , βρίσκεται στη διάθεσή σας για οποιαδήποτε επιπλέον πληροφορία, εξατομικευμένη ιατρική καθοδήγηση ή προγραμματισμό ραντεβού.
Ο Δρ. Δελλής διαθέτει πολυετή κλινική εμπειρία και επιστημονική δραστηριότητα στον τομέα της Ουρολογίας, με εξειδίκευση στη σύγχρονη διαγνωστική και ελάχιστα επεμβατική χειρουργική αντιμετώπιση ουρολογικών παθήσεων. Το αναλυτικό βιογραφικό του, καθώς και πληροφορίες για το επιστημονικό και κλινικό του έργο, είναι διαθέσιμα εδώ